Содержание:

«Цефтриаксон»: рецепт на латинском, инструкция, применение, противопоказания

Препарат «Цефтриаксон» (Ceftriaxone) является антибиотиком действительно впечатляющего спектра действия, благодаря чему он назначается больным при внушительном ряде заболеваний. Лечение этим препаратом достаточно эффективно, что делает его приоритетным среди врачей. Его стоимость, в сравнении с аналогичными антибиотиками, является относительно доступной, что позволяет большинству больных приобрести его в случае необходимости.

При этом, как и любое лекарственное средство, «Цефтриаксон» имеет ряд своих противопоказаний. Также его стоит с осторожностью назначать детям и строго следить за соблюдением рекомендуемых в инструкции к препарату доз.

Фармакологическое действие

Данный препарат относится к группе антибиотиков III поколения, которые обладают весьма широким спектром действия. Он проявляет устойчивость к большинству видов грамотрицательных и грамположительных бактерий и также проявляет активность по отношению к ряду грамположительных аэробных бактерий.

В лечебной практике препарат успешно применяется против следующих штаммов, имеющих к нему высокую чувствительность:

  • Proteus mirabilis;
  • Streptococcus viridans;
  • Enterobacter;
  • Shigella spp.;
  • Escherichia coli;
  • Haemophilus influenza;
  • Streptococcus pneumonia;
  • Neisseria meningitides;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Clostridium spp.;
  • Proteus;
  • Salmonella spp.;
  • S.epidermidis;
  • Klebsiella spp.
  • Показания к применению

    Препарат может назначаться при таких заболеваниях органов дыхания, как:

  • абсцесс легких;
  • эмпиема плевры;
  • пневмония.
  • Также «Цефтриаксон» – уколы, применение которых целесообразно при инфекционных заболеваниях ЖКТ, может применяться при лечении:

  • воспалительных процессов в желчевыводящих путях (эмпиема, холангит);
  • перетонитов брюшной полости;
  • сальмонеллеза;
  • брюшного тифа.
  • Широкий спектр действия этого препарата позволяет успешно применять его при лечении инфекционных заболеваний различной этиологии возникновения, в том числе при:

    • инфекции мягких тканей и кожи, суставов и костей, инфицированных ожогов и ран;
    • сифилисе и мягком шанкре, гонорее;
    • сепсисе;
    • эндокардите;
    • бактериальном менингите.

    «Цефтриаксон»: инструкция (уколы)

    Инструкция к препарату строго регламентирует дозировки, которые зависят от возраста пациента и имеющегося заболевания:

  • для детей в возрасте старше 12 лет и для взрослых одноразовая суточная доза препарата составляет 1-2 г, либо 0,5-1 г через каждые 12 часов;
  • для детей в возрасте до 2 недель максимально допустимая дозировка составляет 50 мг в сутки;
  • при необходимости провести профилактику инфекционных осложнений после хирургического вмешательства 1-2 г «Цефтриаксона» вводят однократно, за 30-60 минут до начала операции;
  • при заболевании гонореей больным назначают препарат в количестве 250 мг для однократного внутримышечного введения;
  • при менингите у маленьких детей применяют 100 мг «Цефтриаксона» 1 раз в сутки.
  • Полный курс лечения препаратом зависит от первоначального возбудителя инфекции. В среднем он составляет от 4 до 10 дней. При тяжелых инфекциях лечение «Цефтриаксоном» должно продолжаться не менее 2 дней после того, как вся симптоматика заболевания прошла.

    Форма выпуска и средняя стоимость

    Это лекарство производится в форме порошка для инъекций. Большинство препаратов продаются в различных фасовках, в том числе и «Цефтриаксон», цена на которого зависит от количества флаконов в 1 упаковке. В картонной пачке может быть 1, 2, 5 либо 10 флаконов лекарства по 0,5 г либо 1 г. Для стационаров в продаже имеются большие упаковки, в которых флаконы препарата по 1 г фасуются по 50 шт. В среднем 1 флакон препарата на сегодняшний день стоит от 25 до 40 руб. Цена большой упаковки на 50 флаконов варьируется от 950 до 1050 руб.

    По большому счету «Цефтриаксон», цена которого может отличаться также и в зависимости от фармакологического производителя, считается по сравнению с большинством антибиотиков нового поколения относительно недорогим препаратом. И это одно из его самых весомых преимуществ.

    «Цефтриаксон»: рецепт на латинском

    Лечащий врач в больнице либо терапевт на приеме в поликлинике при назначении данного лекарства выписывает больному рецепт для покупки и применения препарата на латинском языке. Чтобы было проще разобраться в таком назначении, далее мы рассмотрим его несколько возможных вариантов.

    «Цефтриаксон», рецепт на латинском которого в обязательном порядке содержит название основного действующего вещества, обозначается следующим образом: Ceftriaxoni. Остальные данные могут меняться в зависимости от концентрации назначенного препарата, способа его введения (внутримышечно либо внутривенно), от рекомендованной дозировки и необходимого количества приема препарата в сутки. Также в рецепте могут указывать, чем данный препарат необходимо разводить перед проведением инъекций (натрия хлорид, лидокаин либо новокаин).

    К примеру, для лечения у детей внебольничной пневмонии, когда необходимо назначить «Цефтриаксон», рецепт на латинском будет выглядеть следующим образом:

    Rp.: Ceftriaxoni 0,5;

    S. В прилагаемом растворителе; В/м, 1/сут.

    Это значит, что препарат в виде порошка, дозировка которого составляет 0,5 г, разводят при помощи растворителя (сейчас он часто продается в упаковке вместе с флаконами «Цефтриаксона»). Инъекцию проводят внутримышечно, 1 раз в сутки. Полный курс лечения при этом состоит из 10 уколов.

    В случаях когда при широком спектре заболеваний взрослому назначают «Цефтриаксон», рецепт на латинском в стандартном варианте будет выглядеть следующим образом:

    Rp.: Ceftriaxoni 1,0;

    Novocaini 0,5% — 3,0 ml;

    S. Содержимое флакона развести в 3 мл. 0, 5% раствора новокаина. 2 р/д, в/м.

    Этот рецепт расшифровывается следующим образом: порошок «Цефтриаксона» в количестве 1 г разводят 0,5 % новокаином (3 мл) и колют его внутримышечно дважды в сутки. Курс лечения согласно данному назначению состоит из 20 инъекций.

    Как правильно приготовить раствор для инъекций

    Антибиотики, которые хранятся и продаются в виде сухого порошка, перед инъекционным введением больному требуют предварительного растворения. К таким препаратам относится и «Цефтриаксон». Лидокаин и вода используются для этих целей чаще всего.

    Если лекарство планируют вводить внутримышечно, в количестве 1 г его разводят в 3,5 мл 1 % лидокаина. Если необходимо провести внутривенный укол, 1 г «Цефтриаксона» растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций.

    Как уменьшить боль при уколе препаратом

    Необходимо учитывать, что большинство антибиотиков при внутримышечном введении бывают весьма болезненными. Исключением не стал и рассматриваемый препарат «Цефтриаксон». Инструкция (уколы имеются в виду) к лекарству говорит о том, что для уменьшения неприятных ощущений при проведении инъекции необходимо использовать 1 % раствор лидокаина. За раз в одну ягодицу не рекомендуют вводить больше 1 г препарата. Для уменьшения неприятных ощущений во время внутривенного укола лекарство вводят очень медленно, на протяжении 2-4 минут.

    Особенности назначения препарата детям

    «Цефтриаксон», показания к применению которого имеют действительно достаточно широкий спектр, часто может назначаться педиатрами при большом круге заболеваний. Препарат может назначаться и малышам в возрасте до 1 года.

    «Цефтриаксон» – уколы, применение и назначение которых уместно при следующих заболеваниях у детей:

    • Пневмония и заболевания лор-органов.
    • Желудочно-кишечная инфекция, перитонит.
    • Болезнь Лайма.
    • Инфекционные поражения кожных покровов.
    • Сепсис.
    • Суставные и костные инфекционные болезни.
    • Менингит.
    • «Цефтриаксон», инъекции которого при внутримышечном введении для деток могут быть очень болезненными, рекомендуют вводить им внутривенно. Во многом это обусловлено тем, что маленьким пациентам не рекомендуют разводить это лекарство «Новокаином» и «Лидокаином». Первый препарат способен вызвать анафилактический шок, а второй – нарушить работу сердечной системы и спровоцировать судороги. Принимая во внимания подобные риски, детям «Цефтриаксон» вводят внутривенно, предварительно растворив порошок специальной водой для инъекций.

      Совместимость с другими лекарственными средствами

      В инструкции к «Цефтриаксону» приводится перечень веществ, с которыми он несовместим:

      Рядом исследований было установлено, что бактериостатические антибиотики снижают эффект от приема «Цефтриаксона». По этой причине от их совместного использования следует отказаться. Также не стоит проводить одновременное назначение данного антибиотика и различных нестероидных противовоспалительных средств, поскольку это может усилить вероятность кровотечений.

      В случаях когда курс лечения «Цефтриаксоном» назначается женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, им рекомендуется в течение месяца дополнительно использовать другие методы предохранения. Антибиотик способен снизить эффективность противозачаточного действия.

      Было доказано, что при одновременном назначении таких сильных диуретиков, как фуросемид, каких-либо отклонений в работе почек не наблюдается.

      Меры предосторожности и противопоказания к применению

      Как и любое лекарственное средство, данный препарат имеет ряд своих противопоказаний. От применения «Цефтриаксона» рекомендовано отказаться при наличии следующих заболеваний и проблем со здоровьем:

    • аллергические реакции на антибиотики;
    • гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.
    • Препарат назначается с особой осторожностью и только в случаях острой необходимости при наличии таких проблем, как:

    • колит, энтерит;
    • почечная недостаточность;
    • острая печеночная недостаточность.
    • Назначение беременным и новорожденным

      Лечение «Цефтриаксоном» проводится обязательно под строгим наблюдением врача при назначении его беременным женщинам, недоношенным детям и новорожденным, у которых диагностирована гипербилирубинемия.

      Возможные побочные эффекты

      «Цефтриаксон», показания к применению которого охватывают действительно широкий спектр разнообразных инфекционных заболеваний, при инъекционном введении может вызвать и ряд побочных эффектов, негативно влияя на работу различных систем организма:

    • Негативное влияние препарата на пищеварительную систему может проявиться возникновением у пациента следующих проблем: диарея, сильные боли в животе, метеоризм, рвота, тошнота, псевдохолелитиаз. На фоне приема «Цефтриаксона» возможно нарушение вкуса, появление глоссита и стоматита.
    • Прием данного препарата может повлиять на работу мочевыделительной системы. Возможно наступление олигурии, гематурии, повышенное содержание мочевины, а также глюкозурия и гиперкреатининемия.
    • Со стороны ЦНС возможны такие нарушения, как беспричинное головокружение и сильные головные боли.
    • Побочные эффекты от приема «Цефтриаксона» могут влиять на работу кроветворной системы. Возможно наступление лейкопении, базофилии, анемии, гранулоцитопении, тромбоцитоза, а также лейкоцитоза и гемолитической анемии. Иногда при внутривенном введении препарата могут наблюдаться изменения протромбинового времени и кровотечения из носа.
    • При развитии аллергической реакции на препарат она может проявляться наступлением озноба, лихорадки, отека. Об аллергии на «Цефтриаксон» может свидетельствовать и наступление анафилактического шока, развитие сывороточной болезни, появление по всему телу зуда, сыпи и крапивницы после приема либо введения препарата.
    • Для избегания возможных побочных эффектов и последующих осложнений со здоровьем, лечение «Цефтриаксоном» нужно проводить только по назначению лечащего врача, соблюдая рекомендуемые дозировки.

      fb.ru

      Амикацин: антибиотик не для всех

      Антибактериальные препараты, или попросту антибиотики — лекарства, которых боятся и перед которыми трепещут. При этом подавляющее большинство потребителей понятия не имеет, как они работают, и когда их следует принимать. И все бы было еще ничего, если бы в отечественных аптеках не существовало прекрасной возможности у каждого желающего купить любой антибиотик без рецепта, и Амикацин в том числе. Учитывая эти нюансы, информация об антибиотиках — простая и понятная для людей, не имеющих медицинского образования, — должна распространяться в массы и быть доступной. И в этой статье мы расскажем о весьма специфическом антибактериальном препарате, Амикацине.

      Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

      В чем же его специфика? Прежде всего, в принадлежности к группе аминогликозидов. Все антибиотики на основании спектра действия и химической структуры разделены на несколько групп. Наиболее популярные из них известны многим: это пенициллиновые антибиотики, тетрациклины, макролиды. Но есть группы, которые имеют достаточно узкий спектр антибактериальной активности и применяются не так часто. Аминогликозиды как раз и принадлежат к такой категории.

      Аминогликозиды относятся к одной из первых групп антибактериальных препаратов. Первым ее представителем был используемый до сих пор для лечения инфекционных заболеваний кожи и туберкулеза стрептомицин. Он был получен из гриба рода стрептомицетов. Затем ряды аминогликозидов пополнили Неомицин и Канамицин. Вскоре подошла очередь аминогликозидов второго поколения, отличавшихся более широким спектром действия. Единственным их представителем стал нашумевший Гентамицин. Третье поколение аминогликозидных антибиотиков представлено Тобрамицином, входящим, к примеру, в состав очень популярных глазных капель Тобрекс и Торбрадекс, и Амикацином, которому и посвящена эта статья.

      Амикацина сульфат представляет собой белый порошок, который хорошо растворяется в воде. Примечательно, что цвет лекарства может немного варьировать, приобретая желтоватые оттенки.

      Препарат может выпускаться в двух основных лекарственных формах:

    • порошок, из которого готовят раствор для инъекций (внутримышечных или внутривенных) непосредственно перед применением;
    • готовый раствор для инъекций, которые также вводят внутривенно или внутримышечно.
    • Дозы Амикацина также могут различаться: в сухом порошке 250, 500 и 1000 мг, а в растворе дозировка составляет 250 мг в 1 мл препарата.

      Посетителям аптек, которые хотят купить Амикацин, следует учитывать большое количество форм выпуска и непременно не забыть рецепт врача с указанием дозировки.

      Кстати, иногда больные, запутавшись в рецептурных бланках на латинском языке или просто запамятовав, просят продать таблетки Амикацина. Такой формы выпуска не существует — препарат применяют только парентерально (инъекционно).

      Свойства Амикацина

      Фармакологические свойства антибиотика основаны на его способности проникать через мембрану бактериальной клетки и связываться с особыми белками, вследствие чего нарушается синтез протеинов, и микробная клетка погибает.

      Спектр активности препарата достаточно широк. Как и большинство аминогликозидов, Амикацин действует, в основном, на грамотрицательные микроорганизмы, и гораздо менее выраженно — на грамположительные. Именно поэтому препарат не применяют для лечения «классических» ангин, воспалений легких, которые, как правило, ассоциированы с грамположительной инфекцией.

      Амикацин назначают при инфицировании синегнойной палочкой (или псевдомонадами, в том числе и устойчивыми к другим аминогликозидам, например, Тобрамицину и Гентамицину), кишечной палочкой, клебсиеллами, энтеробактериями, сальмонеллами, шигеллами (возбудителями дизентерии).

      Кроме того, препарат эффективен при заражении микобактериями туберкулеза, включая штаммы, устойчивые к многим противотуберкулезным препаратам, например, стрептомицину, ПАСК, изониазиду и другим.

      Показания к назначению: разбираем инструкцию к Амикацину

      Согласно инструкции по применению Амикацина препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Среди наиболее распространенных показаний:

    • инфекции дыхательных путей, ассоциированные со смешанной флорой;
    • сепсис, то есть заражение крови, в том числе и спровоцированной синегнойной палочкой;
    • инфекционные заболевания центральной нервной системы (например, менингит);
    • инфекции в брюшной полости, к примеру, перитонит;
    • инфекционные заболевания мочевыводящего тракта, включая цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит, уретрит (воспаление уретры);
    • острый и хронический простатит;
    • гонорея;
    • инфекции кожи и/или мягких тканей (например, в результате ожогов, пролежней);
    • инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
    • инфекции костной ткани (остеомиелит);
    • отит, в том числе наружный («ухо пловца», ассоциированное в большинстве случаев с инфицированием синегнойной палочкой).
    • Следует отметить, что Амикацин относится к резервным препаратам для лечения туберкулеза. Как правило, его назначают в комбинации с другими препаратами резерва.

      Внимание: побочные эффекты!

      О побочных эффектах антибиотиков говорят много. Дисбактериозы, страдания печени и почек описываются и на страницах в интернете, и в очередях к участковым врачам. В действительности истеричная ситуация, которая сложилась у многих наших соотечественников в отношениях с антибактериальными препаратами, в значительной мере надуманна. При соблюдении рекомендуемых врачом дозировок и — главное! — при использовании антибиотиков исключительно по назначению доктора побочные эффекты в большинстве случаев минимальны. Однако с аминогликозидами, к сожалению, все обстоит немного сложнее.

      Почти все представители группы аминогликозидов достаточно токсичны. Они могут негативно воздействовать на почки (нефротоксичность) и на слуховой аппарат (ототоксичность). Амикацину больше свойственно именно ототоксическое действие: внутримышечное или внутривенное введение препарата в высоких дозировках чревато поражением слуховой части черепно-мозговых нервов. В инструкции по применению Амикацина подчеркивается, что при введении всей суточной дозы лекарства однократно вероятность развития ототоксического эффекта снижается, при этом клиническая эффективность сохраняется на прежнем уровне.

      Наряду с ототоксичностью Амикацин имеет и другие неблагоприятные эффекты, в частности:

    • головная боль, судороги, нарушения слуха (например, снижение слуха, ощущение «закладывания», шума в ушах), нарушение работы вестибулярного аппарата (головокружение);
    • тахикардия (учащение сердцебиения), снижение давления, изменение картины крови;
    • тошнота, боль в животе, диарея, рвота;
    • нарушение функции почек, включая развитие почечной недостаточности;
    • аллергические реакции, к примеру, сыпь, отек Квинке, очень редко — анафилактический шок.
    • Кроме того, инструкция предупреждает, что при введении уколов Амикацина может наблюдаться болезненность и местные реакции, например, покраснение.

      Дозирование в цифрах и фактах

      Амикацин в большинстве случаев назначается в стационарах, и больному нет надобности разбираться со стандартными его дозировками. Однако в некоторых случаях препарат все-таки выписывают для амбулаторного лечения.

      Как правило, с этой целью назначают внутримышечные инъекции в дозировке 5 мг на килограмм веса каждые 8 часов. Препарат необходимо вводить очень медленно — такая техника называется струйной. Длительность введения одной дозы составляет примерно 2 минуты.

      Как разводить Амикацин

      А теперь перейдем к практической части статьи. Затруднения потребителей могут быть вызваны тем, что Амикацина сульфат чаще всего продается в виде сухого порошка и требует разведения перед применением. Давайте рассмотрим этот процесс подробно.

      Разводить Амикацин, как и другие антибиотики в виде порошка можно тремя растворителями: водой для инъекций и анестетиками новокаином 0,5% или лидокаином в форме 2%.

      Важно обращать внимание на концентрацию анестетиков — в аптеках также продаются более концентрированные формы этих препаратов, которые нельзя применять для разведений антибиотиков!

      Применение анестетиков в качестве растворителя позволяют намного уменьшить болезненность инъекций. Однако существуют данные, что анестетики — и новокаин, и лидокаин — способствуют снижению эффективности антибактериального препарата. Поэтому многие врачи предпочитают разводить антибиотики смесью воды для инъекций и анестетика в объеме 1:1.

      Таким образом, для растворения 1 г Амикацина понадобится 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина гидрохлорида 2% или новокаина 0,5%.

      Если дозировка Амикацина меньше, объем растворителя можно соответственно сократить.

      Сам процесс разведения протекает следующим образом:

      1. Вскрытие флакона с Амикацином. Обратите внимание, что открывать флакон до конца нет необходимости: достаточно просто снять алюминиевое кольцо в центре крышки. Под ним появится резиновая пробка.
      2. Обработка пробки антисептиком. Резиновую пробку следует протереть раствором этилового спирта (оптимальная концентрация 70%).
      3. Вскрытие ампул с водой и анестетиком.
      4. Забор растворителя. С помощью шприца объемом 5 мл необходимо по очереди набрать воду для инъекций и анестетик (порядок набора значения не имеет, препараты смешиваются в одном шприце).
      5. Введение части растворителя во флакон с антибиотиком. Примерно половину содержимого шприца ввести во флакон и, не вынимая шприца, постараться тщательно смешать порошок антибиотика с растворителем.
      6. Введение второй части растворителя.
      7. После того, как весь растворитель введен во флакон, его необходимо еще раз взболтать, и, не вынимая иглы из флакона, набрать растворенный антибиотик в шприц.

        Следует обратить внимание, что готовый, растворенный антибиотик нельзя хранить — в таком виде он быстро разрушается. Сразу же после приготовления препарат необходимо использовать.

        Противопоказания к применению Амикацина

        Разумеется, такой серьезный антибиотик, как Амикацин, имеет перечень противопоказаний, к которому нужно отнестись внимательно.

        Препарат категорически запрещен при:

      8. реакции гиперчувствительности (то есть, при аллергии) к другим антибиотиком, и особенно — к аминогликозидам. Так, если у больного аллергия на Гентамицин, Амикацин применять также не следует — необходимо подбирать антибиотик из другой группы;
      9. поражении слухового аппарата, а также нарушении вестибулярной функции (не связанные с туберкулезом);
      10. поражении почек, к примеру, почечной недостаточности;
      11. заболеваниях сердца.
      12. К тому же Амикацин с осторожностью назначают новорожденным детям, пожилым людям и больным паркинсонизмом.

        При беременности Амикацин используют исключительно по жизненным показаниям. По влиянию на плод препарат относится к категории D, что означает наличие доказательных данных, подтверждающих негативное (в том числе и тератогенное) влияние на плод. Кормящим мамам также категорически не рекомендуется использовать Амикацин.

        Аналоги Амикацина

        И напоследок давайте разберемся, какие аналоги Амикацина существуют на современном фармацевтическом рынке. Начнем с того, что препарат с названием «Амикацин», как правило, производится российскими предприятиями, и потому более дешевый аналог найти сложно. В то же время в аптеках можно купить импортные дженерики, которые имеют более высокую стоимость и, по мнению некоторых специалистов, более высокое качество. К ним относятся Селемицин (выпускается в виде раствора для внутримышечного, внутривенного введения и инфузий) производства компании Медокеми, Кипр и раствор для инъекций Амикацин югославской фирмы Галеника.

        Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

        Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

        Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

        Стоит также обратить внимание на другие препараты от бронхита и кашля :

        cc-t1.ru

        Цефтриаксон

        Описание актуально на 21.07.2015

      13. Латинское название: Ceftriaxone
      14. Код АТХ: J01DD04
      15. Действующее вещество: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
      16. Производитель: ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница (Украина), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), ЗАО ЛЕККО (Россия)
      17. В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (?-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

        Что такое Цефтриаксон?

        Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

        Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

        Форма выпуска

        Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:

      18. раствора д/и;
      19. раствора для инфузионной терапии.
      20. Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.

        Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

        Фармакодинамика и фармакокинетика

        Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству ?-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.

        Активен в отношении:

      21. Грам (+) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
      22. Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
      23. анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
      24. In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

        Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

      25. биодоступность — 100%;
      26. Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
      27. связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
      28. Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).
      29. У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

        Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

      30. почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
      31. с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.
      32. Показания к применению Цефтриаксона

        В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

      33. инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
      34. эпиглоттита;
      35. инфицированных ожогов/ран;
      36. инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
      37. бактериальной септицемии;
      38. сепсиса;
      39. бактериального эндокардита;
      40. бактериального менингита;
      41. сифилиса;
      42. шанкроида;
      43. клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
      44. неосложненной гонореи(в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
      45. сальмонеллеза/сальмонеллоносительства;
      46. брюшного тифа.
      47. Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

        Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?

        Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

        К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.

        Ценными свойствами препарата являются:

      48. наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
      49. способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор, который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
      50. возможность применения для лечения беременных женщин.
      51. Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

        Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе, а также при вторичном и скрытом сифилисе.

        Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

        Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

        При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

        При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

        Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?

        Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

        При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

        Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

        Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

        Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

        Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона

        При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

        Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками, сосудосуживающими средствами и т.д.

        Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

        Лечение длится не менее 1 недели.

        Противопоказания

        Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

      52. период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
      53. недоношенность;
      54. почечная / печеночная недостаточность;
      55. энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств;
      56. беременность;
      57. лактация.
      58. Побочные действия Цефтриаксона

        Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

      59. реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы,сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
      60. головной боли и головокружения;
      61. олигурии;
      62. нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
      63. нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая;лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо-илейкоцитоз,гематурия, базофилия, кровотечения из носа).
      64. Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

        Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.

        Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

        Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

        Инструкция по применению Цефтриаксона. Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?

        В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

        Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

        В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

        При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.

        В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

        Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

        Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

        Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

        При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

        Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

        Сколько дней колоть препарат?

        Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.

        Уколы Цефтриаксона: инструкция по применению. Чем разбавлять препарат?

        Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

        При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

        Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

        Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

        Можно ли разводить Новокаином Цефтриаксон?

        Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.

        Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.

        Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

        Как разводить Цефтриаксон Новокаином?

        Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

        Разведение Лидокаином 1%

        Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

        Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

        Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

        Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

        Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?

        Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина. Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

        Цефтриаксон: как разводить детям для внутримышечного введения?

        Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.

        По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

        Разведение для в/в введения

        Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

        Разведение для внутривенной инфузии

        При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).

        Дополнительно

        Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

        Дозы для животных

        Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.

        Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

        Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

        Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

        При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

        Передозировка

        Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

        Взаимодействие

        В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами.

        Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

        Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

        В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности.

        Условия продажи

        Для приобретения требуется рецепт на латыни.

        Рецепт на латинском (образец):
        Rp.: Ceftriaxoni 0,5
        D.t.d.N.10
        S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.

        Условия хранения

        Беречь от света. Оптимальная температура хранения — до 25°С.

        При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.

        Срок годности

        Особые указания

        Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.

        При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.

        Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.

        Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.

        При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.

        Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).

        Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.

        Аналоги Цефтриаксона: чем можно заменить препарат?

        Аналоги Цефтриаксона в уколах: Цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Каби, Джодас, КМП, Промед, Виал, Эльфа), Цефтриабол, Цефсон, Цефаксон, Тороцеф, Хизон, Цефограм, Медаксон, Лораксон, Ифицеф.

        Аналоги в таблетках: Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб, Цефпотек, Спектрацеф.

        Цефтриаксон или Цефазолин — что лучше?

        Оба препарата относятся к группе “Цефалоспорины”, но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а Цефазолин — это препарат I поколения.

        Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков, имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении Грам (-) бактерий.

        Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.

        Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.

        Что лучше: Цефтриаксон или Цефотаксим?

        Цефотаксим и Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.

        Совместимость с алкоголем

        Не следует употреблять алкоголь в период лечения препаратом. Сочетание “Цефтриаксон + этанол” может спровоцировать симптомы, сходные с симптомами сильнейшего отравления, а в некоторых случаях привести к смерти больного.

        Цефтриаксон при беременности и при грудном вскармливании

        Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

        Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.

        Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).

        Отзывы о Цефтриаксоне

        Цефтриаксон — отзывы врачей подтверждают этот факт — это сильнодействующий антибиотик, который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).

        По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны.

        В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.

        Сколько стоит антибиотик в российских аптеках?

        Цена уколов Цефтриаксона варьирует в зависимости от того, какой компанией он произведен, а также от количества ампул в каждой упаковке и концентрации активного вещества в флаконе.

        Цена Цефтриаксона в Украине — от 6,6 грн за флакон 0,5 г. При этом существенной разницы между ценами в столичных аптеках и аптеках других городов (Харькова, Днепропетровска, Львова) нет.

        Цена Цефтриаксона в российских аптеках — от 17 рублей за флакон.

        Купить таблетки Цефтриаксон невозможно. Препарат предназначен исключительно для парентерального введения.

        medside.ru

        Смотрите еще:

        • Уксус из вишни Всё, что нужно знать о бальзамическом уксусе: применение, польза, состав Бальзамический уксус – изысканная приправа, которая входит в десятку самых дорогих продуктов мира. Своим происхождением она обязана итальянской провинции Модена, где по старинным, опробованным столетиями […]
        • Дротаверин ампулы рецепт на латинском Но-шпа ® (No-Spa ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание лекарственной формы Таблетки: круглые двояковыпуклые, желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне гравировка […]
        • Аминогликозид Основное клиническое значение аминогликозиды имеют при лечении нозокомиальных инфекций, вызванных аэробными грамотрицательными возбудителями, а также инфекционного эндокардита. Стрептомицин и канамицин используют при лечении туберкулеза. Неомицин как наиболее токсичный среди […]
        • Окрошка на воде и сметане Окрошка на сметане Нет ничего проще окрошки – традиционного летнего блюда. Она освежает в жаркий день, насыщает организм витаминами. Окрошку, приготовленную из одних овощей, можно отнести к диетическим блюдам. А с добавлением мясных или колбасных изделий окрошка превращается в […]
        • Шарлотка с яблоками рецепт из песочного теста Пирог песочный с яблоками Подробный рецепт с фотографиями как приготовить яблочный пирог из песочного теста. Вкусный, нежный, ароматный пирог с яблоками. Ингредиенты: яблоки - 300гр.; мука пшеничная - 2 стакана ( 250 мл.); яйцо куриное - 2 шт.; сахар - 1 стакан; масло […]
        • Как можно приготовить соус для макарон Соус для макарон из сметаны: рецепты Соусы нравятся практически всем. Ведь они позволяют сделать обычное блюдо более вкусным и оригинальным. В некоторых же случаях без соуса вовсе не обойтись, например, при приготовлении макарон. Мучные изделия обладают слабым вкусом. Именно соус […]
        • Как приготовить клубничное варение Как варить клубничное варенье или домашнее варенье из клубники Как варить клубничное варенье или домашнее варенье из клубники Здравствуйте, уважаемые читатели Кулинарного дневника. Наконец наступил нежно любимый мною сезон клубники. Первый восторг от появления этой чудо – ягоды прошел, […]
        • Суши по японски Доставка суши и роллов по Саратову Наша суши и роллы всегда свежие и вкусные Мы готовим ваш заказ только после поступления вашей заявки и ее подтверждения. Сразу после окончания приготовления ваш заказ отправляется к вам в специальной термосумке, которая не позволит погодным условиям […]